Normale hCG-nivåer i tidlig graviditet

Normale hCG-nivåer i tidlig graviditet

Statens vegvesen - Barnekontrolløren (Juni 2019).

Anonim

Hva er hCG Human Chorionic Gonadotropin?

hCG står for "Human Chorionic Gonadotropin", graviditetshormonet, som produseres av moderkaken. Når du tester hjemme med en graviditetstest, testes du faktisk for tilstedeværelsen av hCG. Hvis hCG er tilstede, vil graviditetstesten være positiv, og det betyr at du er gravid med mindre det foreligger en falsk positiv graviditetstest.

hCG går inn i blodet kort etter implantasjonen og oppdages via graviditetstester. hCG begynner å bli produsert av moderkaken så snart implantasjonen oppstår. Dette skjer omtrent en uke etter befruktning og eggløsning når embryoimplantater og placenta legger seg til livmorforingen.

hCG dobler vanligvis hver 48-72 timer svært tidlig i svangerskapet, og det er heller ikke noe enkelt "normalt" hCG-nivå under tidlig graviditet.

Implantasjon skjer i gjennomsnitt 9 dager etter eggløsning (område 6-12 dager) eller ca. 5 dager før en ubesvart periode. hCG nivåer oppdages i blodet så tidlig som 2-3 dager, og i urinen 3-4 dager etter implantasjon. En urin graviditetstest forventes å være positiv rundt tiden for en savnet periode eller 14-15 dager etter implantasjonen (som kan være så tidlig som flere dager før en savnet periode).

Sjekk hCG-kalkulatoren her

Normale hCG-verdier under graviditet

  • Blod hCG under 5 ml / ml: Negativ. Ikke gravid
  • Blod hCG mellom 5-25 mIU / ml: "Equivocal". Kanskje gravid kanskje ikke. Gjenta test om et par dager
  • Blod hCG over 25 mIU / ml: Du er gravid!
  • En enkelt hCG-lesing er ikke nok til å gjøre en klar diagnose. Flere hCG tester dager fra hverandre gir en mer nøyaktig vurdering av situasjonen.

  • HCG-nivået i blodet bør ikke brukes til å utgjøre en graviditet, da disse tallene kan variere så mye.

  • For postmenopausale kvinner, kan et hCG-nivå på opptil 14 mIU / ml betraktes som normalt.

  • (Les om sakte stigende hCG nivåer.)

Økning av hCG i tidlig graviditet

hCG dobler vanligvis hver 48-72 timer svært tidlig i svangerskapet, og det er heller ikke noe enkelt "normalt" hCG-nivå under tidlig graviditet. Det er imidlertid vanligvis en rekke hCG nivåer i normal graviditet som du kan sjekke med vår hCG kalkulator.

Tidlige hCG-nivåer

  • I de fleste normale graviditeter, ved hCG nivåer under 1200 mIU / ml, dobles hCG-nivået hver 48-72 timer og øker vanligvis med minst 60% hver annen dag.
  • I tidlig graviditet kan en 48-timers økning av hCG med 35% fortsatt betraktes som normal.
  • Etter hvert som svangerskapet utvikler seg, øker hCG-nivået betydelig.
  • Mellom 1200 og 6.000 ml / ml serum tar hCG-nivået vanligvis 72-96 timer å doble.
  • Over 6000 mIU / ml, tar hCG-nivået ofte over fire eller flere dager for å doble.
  • Generelt når et HCG-nivå når 7200 mIU / ml, bør det settes en eggeplomme.
  • På et HCG-nivå større enn 10, 800 mIU / ml, bør det være et synlig embryo med hjerterytme.

Det er lite fornuftig å følge hCG-verdiene over 6000 mIU / ml da økningen er vanligvis langsommere og ikke relatert til hvor godt graviditeten gjør. Etter 10-12 uker vil hCG-nivået øke sakte enda lenger, og til slutt vil det til og med avta før du når et platå i løpet av graviditeten.
En normal hCG-stigning over flere dager før 6 uker av svangerskapet indikerer vanligvis en levedyktig graviditet. Beregn hCG-endringen med hCG-kalkulatoren.

Graviditet blod hCG nivåer er ikke anbefalt for å teste levedyktigheten av graviditeten når hCG nivå er godt over 6000 og / eller etter 6-7 uker av svangerskapet. BlodhCG-nivåene er ubrukelige for å teste levedyktigheten av graviditeten dersom hCG-nivået er godt over 6000 og / eller etter 6-7 uker dager etter graviditeten. Generelt, etter 6-7 uker er den beste indikasjonen for en sunn graviditet en god føtale hjerterytme. I stedet for hCG, etter 6 uker eller en hCG over 6000 mIU / cc, kan helsen til svangerskapet best bekreftes med et sonogram for å bekrefte forekomst av føtale hjerterytme. Når et føtale hjerterytme er sett, forteller hCG-nivåene deg ikke mye mer om graviditetens levedyktighet.

Det finnes et bredt spekter av normale hCG-verdier, og verdiene er forskjellige i blodserum eller urin. Urin hCG nivåer er vanligvis lavere enn serum (blod) hCG nivåer. Det finnes ikke et eneste normalt humant korionisk gonadotropin-hCG-nivå som alltid indikerer en sunn graviditet, og det er et svært bredt spekter av humane korioniske gonadotropin-hCG-nivåverdier som graviditet utvikler seg.

Langsom stigende hCG

Måling av serum hCG-konsentrasjoner i flere dager, vanligvis 48-72 timer fra hverandre, er viktig for å identifisere en normal fra en unormal tidlig graviditet. Dette gjøres vanligvis før en ultralyd kan være av verdi for å vurdere levedyktigheten av graviditeten.

Sammenligning av langsomt stigende og normal stigende hCG nivåer

Sammenligning av endringer i hCG-titrer med de med etablerte forventede kurver kan hjelpe legen å avgjøre hva du skal gjøre om graviditeten og hvordan du skal veilede pasienten. Imidlertid er det mange begrensninger for seriell vurdering av hCG-titere, og titrene bør aldri brukes utelukkende for å erstatte klinisk vurdering basert på symptomer eller tegn.

Et normalt stigende hCG-nivå vil vanligvis være et nivå som stiger over 60% over en 48-periode, men senere i svangerskapet, vil oppgangen normalt være langsommere. Seebert et al rapporterte i 2006, og Morse bekreftet dette i 2012 at en økning på minst 35% over 48 timer ble foreslått som den minimale stigningen i samsvar med en levedyktig intrauterin graviditet.

Tvillinger og rask stigende hCG

Du kan ikke diagnostisere en tvilling graviditet bare fra hCG. Det er ikke tilstrekkelig vitenskapelig bevis på at med tvillinger er det alltid en raskere enn vanlig økning i hCG. Normale hCG-verdier kan variere opptil 20 ganger under normale graviditeter. Variasjoner i hCG-økninger er ikke nødvendigvis et tegn på at svangerskapet er unormalt eller at det er to eller flere foster.

Normal mengde Serum hCG nivåer etter uker (fra siste menstruasjon -LMP)

3 uker: 5-50 mIU / cc
4 uker: 4-426 mIU / cc
5 uker: 19-7, 340 mIU / cc
6 uker: 1, 080-56, 500 mIU / cc
7 - 8 uker: 7 650-229 000 mIU / cc
9 - 12 uker: 25 700-288 000 mIU / cc
13 - 16 uker: 13, 300-254, 000 mIU / cc
17 - 24 uker: 4, 060-165, 400 mIU / cc
25 - 40 uker: 3, 640-117, 000 mIU / cc

Alt du noensinne ønsket å vite om hCG

  1. hCG måles i milli-internasjonale enheter per milliliter (mIU / ml).
  2. Det finnes et bredt spekter av normale hCG nivåer og verdier, og verdiene er forskjellige i blodserum eller urin.
  3. HCG-nivåene i blodet er ikke særlig nyttige for å teste for graviditetens levedykt hvis hCG-nivået er over 6000 og / eller etter 6-7 uker i svangerskapet. I stedet for å teste helsen til graviditeten bedre, bør et sonogram gjøres for å bekrefte forekomst av føtale hjerterytme. Når en føtale hjerterytme er sett, anbefales det ikke å sjekke graviditetens levedyktighet med hCG-nivåer.
  4. Urin hCG nivåer er vanligvis lavere enn serum (blod) hCG nivåer.
  5. HCG-test i blodet er mye mer følsomt enn en HPT-urin. Dette betyr at blodprøven kan oppdage graviditet flere dager tidligere enn urintesten, så tidlig som 2-3 dager etter implantasjon eller 8-9 dager etter befruktning.
  6. Urinprøver måler urin HCG kvalitativt, noe som betyr at HPT-resultatene er enten "positive" eller "negative". Rundt tidspunktet for den første savnede perioden (14 + dager etter eggløsning) er over 95% av HPTene vanligvis positive.
  7. Omtrent 85% av de normale graviditetene vil ha hCG nivået doble hver 48 - 72 timer. Når du går videre inn i graviditeten og hCG-nivået blir høyere, kan tiden det tar å doble øke til omtrent hver 96 time.
  8. Beta hCG nivåer vanligvis doble om hver 2 dager i de første fire ukene av svangerskapet.
  9. Etter hvert som graviditeten utvikler seg, blir doblingstiden lengre. Ved 6 til 7 uker kan beta hCG nivåer ta så lang tid som 3 1/2 dager å doble.
  10. hCG når normalt et toppnivå på ca 8 til 10 uker og avtar deretter for resten av svangerskapet.
  11. Beta-hCG-nivået for en vellykket intrauterin graviditet bør forventes å øke med minst 35% om to dager [Morse og kollegaer (2012)].
  12. For kvinner som har abort, bør beta hCG forventes å falle 36 - 47% over to dager. Et fall som er tregere enn dette, tyder på en ektopisk graviditet.
  13. Serielle hCG-verdier bør ikke brukes alene for å avgjøre hvorvidt en graviditet sannsynligvis vil være en vellykket intrauterinsk graviditet, et abort eller en ektopisk graviditet. Serielle hCG-verdier bør brukes i kombinasjon med klinisk vurdering, evaluering av symptomer og repeterende ultralyd (etter behov).
  14. Forsiktig må brukes ved å lage for mye av hCG-tall. En normal graviditet kan ha lave hCG nivåer og levere en perfekt sunn baby. Resultatene på en ultralyd etter 5 - 6 ukers svangerskap er mye mer nøyaktige enn å bruke hCG-tall.
  15. En hCG på mindre enn 5 mUU / cc er vanligvis negativ, over 25 mIU / cc vanligvis positiv, mellom 5 og 25 mIU / cc er det "ekvokal" som ganske enkelt betyr at vi ikke vet.
  16. hCG nivåer er også høyere hos kvinner som bærer et kvinnelig foster sammenlignet med kvinner som bærer et mannfoster, så det er mulig at graviditetstesten blir positiv senere hos kvinner som bærer et mannfoster.
  17. En transvaginal ultralyd skal kunne se minst en svangerskapssak når hCG-nivåene har nådd mellom 1000 - 2000mIU / ml. Fordi nivåene kan skille så mye og unntaksdata kan være feil, bør en diagnose ikke utføres av ultralydfunn før nivået har nådd minst 2000.
  18. En enkelt hCG-lesing er ikke nok informasjon for de fleste diagnoser. Når det er et spørsmål om helsen til graviditeten, har flere testinger av hCG gjort et par dager fra hverandre, et mer nøyaktig blikk på å vurdere situasjonen.
  19. hCG-nivåer bør ikke brukes til å utgjøre en graviditet siden disse tallene kan variere så mye.
  20. Det finnes to vanlige typer hCG-tester. En kvalitativ hCG-test ser bare ut om hCG er tilstede i blodet. En kvantitativ hCG-test (eller beta hCG) måler mengden hCG som faktisk finnes i blodet.
  21. Annet enn for diagnosen graviditet, blir også hCG ofte overvåket over tid av grunner som overvåkning etter abort, overvåking av ektopisk graviditet og etter en tilstand som heter "H.mole."
  22. Den første påvisningen av hCG i blodet avhenger av når implantasjonen skjer. Ekstremt følsomme tester som ikke er tilgjengelige i et vanlig laboratorium, kan oppdage hCG selv før implantasjonen. Men med vanlig laboratorie hCG tester, er hCG vanligvis funnet i tilstrekkelige nivåer så tidlig som 2-3 dager etter implantasjon.
  23. Implantasjon skjer så tidlig som 6 dager etter eggløsning / befruktning (vanligvis ca. 9 dager etter eggløsning), så blod hCG kan bli funnet så tidlig som 8-9 dager etter eggløsning / befruktning.
  24. Gravide kvinner oppnår vanligvis blods serumkonsentrasjoner på minst 10-50 mIU / cm3 i 7-8 dager etter implantasjon.
  25. En ekvokal test på mellom 5 og 25 mIU / cc krever en gjentakelse innen 2-3 dager. Hvis det går høyere så er det et godt tegn, men hvis det går lavere eller forblir omtrent det samme så er det et tegn på at svangerskapet har feilet
  26. hCG-overvåkning er nyttig for å vurdere graviditeten før føtal hjertet er sett (før 6-7 uker etter LMP), vanligvis for å utelukke en ektopisk graviditet eller et tidlig abort
  27. I en ektopisk graviditet øker hCG ved lavere hastigheter enn ved normal graviditet
  28. Omtrent 21% av ektopiske graviditeter (graviditeter implantert utenfor livmoren) har en økning i hCG som ligner på en intrauterin graviditet, og 8% av ektopiske graviditeter har et fall i hCG som ligner på et abort.
  29. I en uverdig graviditet stiger den også langsommere.
  30. Ved hCG nivåer over 1000-1 500 mIU / ml identifiserer vaginal sonografi vanligvis tilstedeværelsen av en intrauterin graviditet.
  31. Innen de første 2-4 ukene etter befruktning dobler hCG vanligvis hver 48-72 timer.
  32. En økning på minst 35% i 48 timer i tidlig graviditet anses fortsatt som normal.
  33. Under 1200 mIU / ml dobler hCG vanligvis hver 48-72 timer, men 35% + er fortsatt vanlig.
  34. Mellom 1200 og 6.000 ml / ml serum tar hCG vanligvis 72-96 timer å doble.
  35. Over 6000 mIU / ml, tar hCG ofte over fire dager å doble.
  36. Mer enn to av tre vanlige graviditeter har en fordobling av hCG hver 72 timer.
  37. Det er en stor variasjon av normale hCG nivåer. En hCG som ikke dobler hver to til tre dager indikerer ikke nødvendigvis et problem.
  38. Et maksimumsnivå oppnås vanligvis innen 10. eller 11. uke.
  39. Etter 10 uker reduseres hCG normalt.
  40. Normale hCG-verdier varierer opptil 20 ganger mellom ulike graviditeter.
  41. En enkelt hCG-verdi gir ikke nok informasjon om graviditetens levedyktighet.
  42. Graviditeter som vil misbruke og ektopiske (tubal) graviditeter vil sannsynligvis vise lavere nivåer og langsommere stiger, men har vanligvis normale nivåer i utgangspunktet.
  43. Noen vanlige graviditeter vil ha ganske lave nivåer av hCG - og levere perfekte babyer.
  44. Når føtalaktiviteten har blitt påvist ved ultralyd hos en normal pasientpopulasjon, er sjansene for normal levering omtrent 95%.
  45. Normale nivåer av hCG kan variere enormt. Etter 5-6 ukers graviditet er sonogramfunnene mye mer prediktive for svangerskapsutfall enn HCG-nivåer. Når føtal hjertefrekvens er sett, vil de fleste leger overvåke føtale hjertefrekvensen i stedet for å tegne hCG.
  46. Etter hCG-injeksjoner (Profasi, Pregnyl) for å utløse eggløsning eller for å forlenge lutealfasen, kan spormengder av hCG forbli i kroppen så lenge som 14 dager eller lenger etter den siste hCG-injeksjonen. Dette kan gi en falsk positiv på en graviditetstest.
  47. To påfølgende kvantitative hCG beta blodtester kan bestemme om hCG er fra en injeksjon eller graviditet. Hvis hCG-nivået øker ved den andre testen, er du sannsynligvis gravid.
  48. Ved et blod hCG nivå i tidlig graviditet under 1200 mIU / ml, dobles hCG vanligvis hver 48-72 timer, og den skal normalt øke med minst 60% hver annen dag.
  49. Mellom 1200 og 6000 mIU / ml serumnivåer i tidlig graviditet, tar hCG vanligvis 72-96 timer å doble.
  50. Over 6000 mIU / ml, tar hCG ofte over fire eller flere dager til å doble.
  51. Den svangerskapse saken er vanligvis sett på en transvaginal ultralyd når hCG nivåene har nådd mellom 1000 - 2000mIU / ml.
  52. På et HCG-nivå større enn 12.000 mIU / ml bør det være et synlig embryo med hjerteslag, selv om det kan ta opp til et hCG-nivå på 22.000 mIU / ml for først å se føtale hjerterytmen.
  53. Etter 9-10 uker av graviditetsnivåene, reduseres normalt.
  54. Det er lite fornuftig å følge hCG-nivået over 6000 mIU / ml da økningen er normalt langsommere på dette tidspunktet og ikke relatert til hvor godt graviditeten utvikler seg. Etter to til tre måneder vil hCG-nivået sakte enda lenger og kan til og med avta før de når et platå for graviditeten.
  55. For postmenopausale kvinner, kan et hCG-nivå på opptil 14 mIU / ml betraktes som normalt.

Hvis du er interessert i å finne ut om graviditetshCG-nivået utvikler seg normalt, er det viktig å finne ut om blodets hCG-nivå stiger normalt eller ikke. Tabellen under viser normale nivåer.

hCG nivå diagram etter uke

Dager fra LMP

uker
fra LMP

arrangementerGjennomsnittlig hCG
mlU / ml
Range hCG
mlU / ml
263W + 5d250-50
273W + 6d5025-100
284w + 0dSavnet
periode
7550-100
294w + 1d150100-200
304w + 2d300200-400
314w + 3d700400-1, 000
324w + 4d17101, 050-2, 800
334w + 5d23201, 440-3, 760
344w + 6d31001, 940-4, 980
355w + 0d40902, 580-6, 530
365 1/753403, 400-8, 450
375 2/768804, 420-10, 810
385 3/7eggeplomme sac87705, 680-13, 660
395 4/7eggeplomme sac110407, 220-17, 050
405 5/7eggeplomme sac137309, 050-21, 040
415 6/7eggeplomme sac1530010, 140-23, 340
426hjerteslag1687011, 230-25, 640
436 1/7hjerteslag2048013, 750-30, 880
446 2/7hjerteslag2456016, 650-36, 750
456 3/7embryo sett2911019, 910-43, 220
466 4/7embryo sett3410025, 530-50, 210
476 5/7embryo sett3946027, 470-57, 640
486 6/7embryo sett4512031, 700-65, 380
4975097036, 130-73, 280
507 1/75690040, 700-81, 150
517 2/76276045, 300-88, 790
527 3/76839049, 810-95, 990
537 4/77364054, 120-102, 540
547 5/77835058, 200-108, 230
557 6/78237061, 640-112, 870
5688556064, 600-116, 310