Abort: Tegn, symptomer og årsaker

Abort: Tegn, symptomer og årsaker

Statens vegvesen - Barnekontrolløren (Juni 2019).

Anonim

Hva er et abort?

Det medisinske begrepet for abort er "spontan abort" (SAB). Et abort (eller spontan abort) er en graviditet som slutter uten inngrep, kirurgi eller medisinering, før den 20. uken av svangerskapet. En "dødfødsel" er død av et foster etter 20 uker av svangerskapet. En spontan abort (SAB), eller abort, er den vanligste typen av graviditetstap.

Studier viser at opptil 50% av svangerskapene går i abort før moren skjønner at hun er gravid, og eksperter anslår at omtrent halvparten av alle befruktede egg dør og er misbrukte, vanligvis før kvinnen vet at hun er gravid. Mellom 10-25% av alle klinisk anerkjente graviditeter vil ende opp med abort, og de fleste misforståelser oppstår før syv og tolvte uker med graviditet.

En kjemisk graviditet er en graviditet med en positiv graviditetstest, men ingen synlig graviditet ved ultralyd. Kjemiske graviditeter kan utgjøre 50-75% av alle misdannelser. Det oppstår når en graviditet går tapt kort etter implantasjonen, noe som resulterer i blødning som oppstår rundt tiden eller kort etter hennes forventede periode. Med mindre det var en positiv graviditetstest, kan kvinnen ikke innse at hun ble unnfanget når hun opplever en kjemisk graviditet.

En "abort" brukes ofte til å beskrive en forsettlig avslutning av en graviditet, men med en abort kan det være en utilsiktet slutt på graviditet (abort eller spontan abort) eller forsettlig slutt på graviditet (indusert abort).

Symptomer og tegn på abort

Ingen kvinne eller par vil tenke på muligheten for abort, men en stor prosentandel av svangerskapet avsluttes før full svangerskap. Å forstå de vanligste abort symptomer er den beste måten å være forberedt på muligheten for abort. Graviditet er forskjellig for hver kvinne, og derfor kan abort symptomer også være forskjellige. Det er noen kvinner som vet fra begynnelsen at svangerskapet bare er "ikke riktig" og andre som blir tatt av fullstendig overraskelse av abort symptomene.

Lavere magekramper: Kvinner som opplever abort symptomer kan føle smerte i underlivet som ligner på menstruasjonssramper. Smerten kan forbli den samme under abort eller kan øke i intensitet til det punktet der det søges om lege. Enhver form for kramper under graviditet, spesielt hvis det er forbundet med rød blødning, skal umiddelbart rapporteres til fødselslege.

Blødning mer enn bare Spotting: Spotting er vanlig i den første måneden av svangerskapet, men spotting er forskjellig fra blødning. Abort symptomer er ofte kombinert slik at kramper kan starte samtidig med vaginal blødning. Hvis blodet er rødt og strømmer som en menstruasjonssyklus, går du straks til beredskapsrommet. Aktiv vaginal blødning under graviditet er ikke normal når som helst.

Septisk abort: Ikke hvert abort starter med blødning og kramper. I noen tilfeller starter abortet en infeksjon i livmoren, noe som fører til vaginal utslipp. Vaginal utslipp vil være tykk, muligens gul eller grønn og har ab>

Graviditetstap: Det sværeste abort symptomene å merke seg er en bortfall av graviditets symptomer. I løpet av de første ukene av svangerskapet, vil brystene være øm og morgendød kan begynne. Hvis disse symptomene plutselig stopper, kan de betraktes som abort symptomer. Graviditetssymptomer er tilskrevet østrogennivåer i kroppen og når et abort starter, kan østrogenivåene raskt tilbake til det normale. Når dette skjer, føles kroppen ikke lenger som om den er gravid.

Typer Miscarriages

Abort er ofte en prosess og ikke en enkelt hendelse. Det er mange forskjellige stadier eller typer abort. Mesteparten av tiden alle typer abort blir bare kalt abort, men du kan høre helsepersonell henvise til andre vilkår eller navn på abort, for eksempel:

Truet abort: En viss grad av tidlig graviditet uterin blødning ledsaget av kramper eller sener ryggsmerter. Livmorhalsen forblir stengt.

Ufullstendig abort: Abdominal eller ryggsmerter ledsaget av blødning med åpen cervix. Abort er uunngåelig når det er en utvidelse eller utmattelse av livmorhalsen og / eller det er brudd på membranene. Blødninger og kramper kan vedvare hvis abort ikke er fullført.

Fullstendig abort: Et fullført abort er når embryoet eller produkter av unnfangelse har tømt ut av livmoren. Blødning bør avta raskt, som skulle være smerte eller kramper. Et fullført abort kan bekreftes ved hjelp av en ultralyd eller ved å ha en kirurgisk curettage utført.

Ubesvart abort / savnet abort: Kvinner kan oppleve et abort uten å vite det. Et savnet abort er når embryonal død har skjedd, men det er ikke noen utvisning av embryoet. Tegn på dette ville være et tap av graviditetssymptomer og fraværet av føtal hjertetoner funnet på en ultralyd.

Mange er forvirret av ordet "abort" i begrepet "savnet abort". Som et resultat er begrepet ikke lenger vanlig. En savnet abort blir ofte referert til i dag som et forsinket eller lydløst abort. Dette betyr at embryoet ikke lenger lever (eller ble aldri helt dannet), selv om kroppen ennå ikke har vist tegn på abort. Det er bare klassifisert på denne måten, hvis det skjer før den 20. uken av graviditeten.

Det er noen grunner til at en savnet abort kan skje. Flertallet av tilfellene antas å skyldes abnormiteter under celledeling, men ikke mye er kjent som hvorfor dette skjer. Et skyllet egg, som er hvor et egg befruktes med moderkaken og ikke et embryo, er en annen årsak til denne tilstanden. Den andre årsaken er en molar graviditet, som er hvor cellene i morkaken vokser ut av kontroll, og skaper en massiv cyste. I begge disse tilfellene kan embryoen ikke overleve.

Det er noen måter at et savnet abort kan håndteres. Den ene er å la den løpe sin kurs og la kroppen naturlig utvise embryoet eller fosteret. Det andre alternativet er å ha en D & C-prosedyre for å kvitte seg med vevet. (Se en ultralyd av en savnet abort.)

Gjentatt abort / Graviditetstap

Definert som 3 eller flere påfølgende første trimester miscarriages. Dette kan påvirke 1% av parene som prøver å bli gravide. Gjentatt svangerskapstap (RPL), vanlige eller tilbakevendende aborter eller miskramper blir diagnostisert når tre eller flere miskramper forekommer på rad. Om lag 5% av parene har to miscarriages på rad, og opptil 2% har tre miscarriages eller RPL på rad.

"Primært tilbakevendende graviditetstap" refererer til par som aldri har hatt en levende fødsel, mens "sekundær RPL" refererer til de som har hatt repeterende tap etter en vellykket graviditet.
Det er mange kjente årsaker til RPL, men det er et betydelig antall par i hvem selv etter en grundig opparbeidelse, er det ikke funnet noen spesiell årsak.

I et par med RPL utfører mange leger vanligvis de fleste, om ikke alle, av følgende prosedyrer:

  • Evaluering av eggstokkreserver (LH, FSH, østradiol på CD3)
  • Evaluering for uterine anomalier (Sonogram, hysterosalpingogram)
  • Genetisk evaluering av begge parter (kromosomkaryotyping)
  • Hormonevaluering (progesteron etter eggløsning, endometrialbiopsi)
  • Evaluering av autoimmune problemer (Lupus skjerm, ANA, anticardiolipin antistoff, faktor V Leiden, APPT)

Ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists, kulturer for bakterier og virus, glukosetoleranse testing, skjoldbruskkjertester, antistoffer mot smittsomme stoffer, anti-skjoldbrusk antistoffer, paternal human leukocyt antigen status eller maternal anti-foreldre antistoffer er ikke fordelaktig og, Derfor anbefales det ikke i evalueringen av ellers normale kvinner med gjentatt svangerskapstap.

Om lag 95% av kvinnene som har et abort, vil tenke igjen og føde.

Hvorfor oppstår et abort?

Et abort, også referert til som en spontan abort, forekommer i mange graviditeter. Vanligvis skjer et abort før slutten av første trimester, men det kan skje når som helst opptil 20 uker. Etter 20 uker blir tap av graviditet ansett som en tidlig fødsel.

Studier viser at opptil 50% av svangerskapene slutter i abort før moren skjønner at hun var gravid. Mellom 10-25% av alle klinisk anerkjente graviditeter vil ende opp med abort, og de fleste misforståelser oppstår før syv og tolvte uker med graviditet.

Odds for abort

  • Ingen økt risiko hvis bare ett tidligere abort
  • 1 i 4 etter 2 påfølgende kliniske tap
  • 1 i 3 etter 3 påfølgende kliniske tap
  • 1 av 2 av alle (inkludert "subklinisk" =kjemisk) graviditeter
  • 1 av 5 i kliniske graviditeter (tidlig graviditet ses på ultralyd)
  • 1 av 10 etter 7 uker med en positiv føtale hjerterytme
  • 1 i 25 etter 12 uker med en positiv føtale hjerterytme
  • 4 av 5 miscarriages skjer før 12 uker
  • Det er en 2 i 3 risiko for at et abort skyldes kromosomproblemer
  • Det er en 4 i 5 risiko for at et abort skyldes kromosomproblemer dersom det tidligere abortet skyldtes kromosomproblemer
  • Mindre enn 1 av 20 sjanse for at et abort er på grunn av hormonmangel (for eksempel progesteronproblemer)

Forutsi et abort

Ifølge funn som ble presentert på American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG) 57. årlige kliniske møtet, kan en vellykket graviditet forutsies med opptil 94% nøyaktighet mellom dagene 33 og 36 etter unnfangelse ved bruk av transvaginal ultralyd for å oppdage 3 markører:

  • Yolk Sac (2-6 mm over 90% suksess)
  • Gestational Sac (over 12 mm: 92% suksess)
  • Foster hjerteslag (over 90% suksess)

Second Trimester Abort

I de fleste tilfeller vises tegn på abort i første trimester. Den felles tro er at hvis en kvinne gjør det gjennom første trimester, er hun trygg med liten sjanse for abort. Dette betyr ikke at et abort vil oppstå senere i svangerskapet. Tegn på abort i andre trimester kan inkludere noen av de tidlige tegnene på abort, men det er noen som er spesifikke for sen-stadig abort.

Ruptured Membranes: Ved andre trimester er membranene som beskytter babyen på plass. Hvis en kvinne føler seg væske som lekker fra skjeden eller hennes pose med vannbrudd, er dette et klart tegn på abort eller tidlig arbeidskraft. Det kan ikke være en væske av væske som er representert i Hollywood-filmer. I stedet føles kvinner mer vanlig bare en liten sirkel av væske som ligner på vannlating. Hvis noen vev eller grått materiale er bestått, samle det og ta straks vevet til sykehuset.

Manglende hjerterytme: Hvis legen ikke kan finne et hjerteslag i andre trimester under en vanlig doktors besøk eller som en del av et nødbesøk, kan det være et tegn på abort. Til tider kan hjerteslaget være vanskelig å finne med en Doppler håndholdt enhet, men en ultralyd vil bekrefte det manglende hjerteslag.

Graviditet etter abort

Ja, mange kvinner kan bli gravid etter et abort. Om lag 95% av kvinnene som har et abort, vil tenke igjen og føde. Selv kvinner som har mer enn ett abort, har en 75% sjanse for å oppnå fullferdighet. I noen tilfeller kan økt levedyktighet for fullverdig svangerskap kreve medisiner for å øke HCG eller progesteron, men dette er ikke alltid tilfelle.

Kvinner er mest fruktbare i tiden etter et abort, men de fleste fødselsleger og gynekologer vil foreslå å vente til den første normale menstruasjonssyklusen har gått før de prøver å bli gravid igjen. I noen tilfeller foreslår leger å vente seks måneder eller mer før de prøver å bli gravide, men dette avhenger av årsakene til abort og vanlig praksis hos den behandlende legen.

Abort er vanligere enn mange kvinner forstår. Bare fordi et abort oppstår, er kvinner ikke nødvendigvis mindre tilbøyelige til å tenke og oppnå morskap. Det er best å jobbe med den tilstede OBGYN for å maksimere sjansen for å bære fosteret til sikt etter et abort.

Hvor lenge skal vente etter abort

Den kvinnelige kroppen er klar til å bli gravid igjen umiddelbart etter et abort. Hormonnivåene er på sitt høyeste, så ufruktbarhet reduseres og fruktbarheten øker. Men for den kvinnelige kroppens skyld og redusere sjansen for et annet abort, vil mange leger foreslå å vente på minst en vanlig menstruasjonssyklus for å øke sjansene for å bli gravid og opprettholde graviditeten. Andre leger vil foreslå å vente opptil seks måneder for å øke sjansene for å bli gravid uten komplikasjoner.

Sjansene for å oppnå graviditet etter abort er ofte det samme som før de går etter abort. Kvinner, som prøver en annen graviditet, pleier å være vellykket 95% av tiden. Kvinner med to eller flere misfornærmelser har en suksessrate på 75% ved etterfølgende forsøk. Helse, sykdommer, sykdomsprosesser og andre medvirkende faktorer vil påvirke sjansene for å bli gravid, mer enn et abort. Det er imidlertid viktig å merke seg at noen kvinner har større sannsynlighet for å få mislighold av ukjente grunner. Testing fastslår ikke alltid en årsak til miscarriages.

Les mer:
Second Trimester Abort
Hva er en kjemisk graviditet?