Bed Rest: Trenger du det og hvordan kan du takle?

Bed Rest: Trenger du det og hvordan kan du takle?

Make the REST of your LIFE the BEST EVER - Best Motivational Videos Compilation for 2018 (Juni 2019).

Anonim

Gravide kvinner blir ofte rådet til å ligge på sengen hvile når de møter graviditetskomplikasjoner. Omtrent en av fem kvinner legger seg på hvilerom eller begrenset aktivitet under graviditeten. Det er noen mulige indikasjoner på sengestøtter / aktivitetsrestriksjoner. Imidlertid er det ikke mye solidt vitenskapelig bevis på at enten hvilerom eller alvorlige aktivitetsrestriksjoner virker for å hindre komplikasjoner.

Seng hvile kan ikke være like effektiv som en gang trodde

I løpet av de siste årtier har det vært flere studier som viser at sengestøtten ikke er like effektiv som eksperter vil gjerne tro på. Når det gjelder forebygging av abort eller prematurt arbeid, er sengelus ikke en behandling som mange leger stoler på lenger. I tillegg viser rapporter økt risiko for blodpropper hos pasienter som er på aktivitetsbegrensning.

The Cochrane Review uttalte at for singleton fødsler ".. er her ikke noe bevis, enten å støtte eller motbevise bruken av sengestøtte hjemme eller på sykehus for å forhindre prematur fødsel …" og for flere fødsler " Til dags dato er det utilstrekkelig å informere om rutinemessig hvile på sykehus eller hjemme for kvinner med flere graviditeter. "

Imidlertid kan det være litt forskjellig hos kvinner med for tidlig fødsel, men det er fortsatt ikke anbefalt å sove på hvilemodus. Satterfield et al sa: "Gitt de beskjedne yrkesmessige risikoen for for tidlig arbeidskraft, er det rimelig for kvinner med en tidligere fødselshistorie å redusere sin tid og stå på tungt på jobben."

Legene foreskriver ofte sengestil for kvinner med symptomer på truet abort, men det er utilstrekkelig bevis på at sengestøtten virker for å forhindre abort.

Potensielle negative virkninger av sengen hvile

  • Muskelatrofi
  • Tap av benmasse
  • Fare for blodpropper, DVT og andre trombotiske sykdommer som pulmonal emboli (PE)
  • Tap av benmasse
  • Vekttap for mor og foster
  • Lavere enn normal fødselsvekt (i singleton graviditet)
  • For tidlig gestasjonsalder ved levering
  • Følelsesmessige bivirkninger fra fremmedgjøring

Indikasjoner for hvilke enkelte leger vurderer å bære resten

  • Høyt blodtrykk, for eksempel preeklampsi og eclampsia
  • Risiko for for tidlig levering (f.eks. Multipler som tvillinger, kortere livmorhals)
  • Preterm sammentrekninger
  • Cervical endringer, som inkompetent livmorhals, og livmorhalsutslettelse
  • Arrested preterm arbeidskraft
  • Preterm for tidlig brudd av membraner (PPROM)
  • Kort livmoderhals
  • intrauterin vekstrestriksjon (IUGR)
  • Vaginal blødning
  • Truet abort
  • Historie om graviditetstap, dødfødsel eller for tidlig fødsel
  • Dårlig føtale utvikling
  • Placenta komplikasjoner, for eksempel placenta previa og placenta accreta

Hva sier medisinske samfunn om sengestunder i svangerskapet?

  • Den amerikanske kongressen for obstetrikere og gynekologer (ACOG) sier at "Flere vurderinger har fastslått at det ikke er troverdig bevis for å foreskrive sengestunder i svangerskapet, som oftest er foreskrevet for forebygging av for tidlig fødsel. Det er American College of Obstetrician and Gynekologer setter stilling til at "hvilerom er ikke effektiv for å forebygge for tidlig fødsel, og bør ikke anbefales rutinemessig." Pasienter foreskrevet langvarig sengeresta eller begrenset fysisk aktivitet er utsatt for venøs tromboembolisme, benmineralisering og dekondisjonering. " "… selv om hyppig foreskrevet, er sengeleste bare sjelden indikert og i de fleste tilfeller tillater ambulering å bli vurdert."
  • Samfunnet for maternell-føtal medisin (SMFM) sier at: "Utøvelsen av aktivitetsbegrensning er en vanlig behandling i sammenheng med mange graviditetsmorbiditeter. For tiden tilgjengelige data viser ikke forbedring i maternelle eller neonatale utfall ved bruk av aktivitetsbegrensning, men viser en økning i moralsk morbiditet … "og".. Vi anbefaler mot den rutinemessige bruken av aktivitetsbegrensning eller hvilerom under graviditeten for noen indikasjon … ".
  • The Society of Obstetricians og Gynecologists of Canada sier at økt hvile hjemme i tredje trimester eller reduksjon av arbeidsbelastning og stress kan være nyttig for kvinner som er i fare for å utvikle preeklampsi, selv om streng sengestøtte på sykehuset for kvinner som allerede er diagnostisert med preeklampsi ikke er anbefales.
  • Nasjonalt samarbeidssenter for kvinne- og barnehelse, i samarbeid med Det kongelige barnehage og gynekologer, fastslår at søvn hviler ikke har vist seg å være til nytte og ikke bør tilbys til kvinner med høyt blodtrykk eller preeklampsi. Det finnes ingen andre nasjonale anbefalinger om bruk av sengestøtte eller aktivitetsbegrensning i svangerskapet.

Når legen din foreslår sengelukking

Til tross for mangel på bevis som støtter sengelast som et middel for behandling av komplikasjoner i svangerskapet, bruker noen medisinske leverandører fortsatt sengestøtter. Hvis din medisinske leverandør foreslår sengestil, spør du følgende spørsmål:

  • Hvorfor blir jeg bedt om å gå på sengen hvile?
  • Er det klinisk forskning som støtter sengestue som en medisinsk behandling for min tilstand?
  • Hvis den beste hvile er foreslått som et middel for å forhindre for tidlig arbeid, er jeg kvalifisert for fetalfibronektintesten?
  • Hvis føtale fibronektive testen er negativ, hva er andre behandlingsalternativer bortsett fra sengeleste?
  • Hvilken type sengestøt blir foreslått, nøyaktig (streng eller endret)?
  • Hvor mye aktivitet vil bli tillatt mens jeg hviler på senga?
  • Kan jeg ta korte turer utenfor?
  • Hvis jeg sier ja til sengs resten, er det et alternativ for å komme tilbake til normal aktivitet på et tidspunkt?

Typer av hvilerom

Seng hviler kan variere i henhold til hvor mange uker i løpet av svangerskapet, og også fra kvinne til kvinne, og fra en indikasjon til den andre. Sengestøtte anbefalinger kan variere fra bare å ta det enkelt og periodisk hvile hjemme til full sengen hviler og overvåker på et sykehus.

Noen kvinner vil oppdage at legen legger dem på sengen hvile i en kort periode for å hjelpe en komplikasjon stabilisere, mens andre kvinner kan bli plassert på sengen hvile gjennom det meste av svangerskapet.

Det kan noen ganger være forvirrende hva du kan og ikke kan gjøre når legen din anbefaler sengestøtte. Her er en enkel forklaring på ulike nivåer av sengeresta, fra enkle til mer intense. Spør legen din hvilken av de fem nivåene som anbefales, og følg deretter retningslinjene:

nivåerDaglig søvnDaglig hvileromForlate husetAktivitetHjelp trengsmåltider
16 + timerEtter behovIngen restriksjonerIngen overdreven treningEtter behovKan lage mat
28-10 timer2 + timerKorte spaserturerLett husarbeidFor tunge husarbeid; ShoppingKan lage mat
38-10 timerMesteparten av dagenIngen jobb;Ingen husarbeidFor alle husarbeidCook bare raskt
48-10 timer pluss lurHjem hele dagenKun MD besøkerStå opp bare på badetPå sykehusetIngen matlaging; Spis i sengen
58-10 timer pluss lurSykehusNeiStrenge sengestilSpis i sengen

Nivå 1: Ta en pause, redusere aktiviteter

Dette kan bety at du tar en pause fra å trene eller kjøre, fra noen uker til resten av svangerskapet. Med denne typen sengestøtte må kvinner være i stand til å sitte og hvile. Dette kan innebære å ta permisjon fra jobb eller få hjelp til å ta vare på barn hjemme.

Nivå 2: Noen timer hver dag

Dette nivået kan bety deltid arbeid eller å ta av arbeidet helt, ikke shopping eller transporterer dagligvarer. Denne typen hvile kan bli anbefalt for kvinner med mild hypertensjon eller andre komplikasjoner, og det kan være gunstig hvis en baby ikke vokser godt, eller hvis det er flerefeller (f.eks. Tvillinger, tripper) med risiko for tidlig fødsel.

Nivå 3: Husstøtte

Dette krever at du tar av arbeidet helt, ikke handler eller transporterer dagligvarer. Ingen stående i mer enn 5 minutter. Det er en strengere sengestil, hvor kvinner i hovedsak er begrenset til hjemmet, og aktiviteter er begrenset til å ta dusjer, putter rundt og mest hviler.

Nivå 4: Hjemme

Strenge senger hviler i hovedsak på å ligge hele dagen. Å komme seg opp kan være begrenset til å gå på toalettet, ta en dusj og forberede et enkelt måltid.

Nivå 5: På sykehuset

De strengeste formene for hviler er vanligvis gjort på sykehuset, med en sengepanna i stedet for bad privilegier og all personlig pleie levert av sykehuspersonalet.

Hvordan hjelper sengestøtten?

I de fleste tilfeller er sengestøtten brukt til å hjelpe kroppen å få den beste muligheten til å stille seg ned. Seng hviler vil bli brukt hos kvinner som har forhold knyttet til høyt blodtrykk for å redusere stress og senke blodtrykket. Arbeid, aktivitet, løft eller trening kan forverre eller provosere visse situasjoner, slik at hviler kan foreskrives for å redusere vaginal blødning eller redusere sjansen for tidlig arbeidskraft. Seng hviler kan også være nødvendig (ofte på din side) for å øke blodstrømmen til moderkaken.

Hva er den beste stillingen for sengestil?

Den beste stillingen for sengelast vil avhenge av situasjonen din og hvilken komplikasjon legen din prøver å adressere. I de fleste tilfeller vil legen din be om at du sover eller hviler på din side, vanligvis med knær eller hofter bøyd, og muligens en pute mellom knærne. Du kan bli bedt om å ligge på ryggen mens du er proppet opp med puter eller å ligge på ryggen med hoftene eller benene høyt høyere enn skuldrene dine.

Hvordan kan jeg håndtere ubehag i sengen?

Seng hviler vil ha en tendens til at musklene dine vil miste tone og gjøre noen av leddene dine vondt. Ligge ned i lange perioder kan også redusere blodsirkulasjonen. Bytte fra side til side vil bidra til å stimulere musklene og lette presset. Trening er viktig for blodsirkulasjonen, men sørg for at du spør legen din før du begynner med øvelser. Nedenfor er vanlige øvelser som kan brukes:

  • Klemme stressballer
  • Trykk på hendene og føttene mot sengen
  • Vri armene og føttene i sirkler
  • Tensing eller stramme arm og ben muskler
  • Unngå å bruke bukemuskulaturen når du strekker eller trener

Seng hvile gjør og ikke gjøre:
Gjør og ikke under sengetid vil variere fra kvinne til kvinne, avhengig av situasjonen og årsakene til at sengestøtten er bestilt, så det er viktig å få en klar forståelse av hva som er tillatt. Her er en liste over aktiviteter for å diskutere med din doktor:

  • Matlaging
  • Lyse oppgaver
  • walking
  • Bad eller dusj
  • Kjøring
  • Trening
  • Samleie

Hvordan få det beste av hvilemodus under graviditeten

Seng hviler kan høres morsomt ut, men det er vanligvis utfordrende for de fleste kvinner, spesielt hvis det er lengre perioder. Det er en rekke ting du kan gjøre for å gjøre sengen hviler en mer positiv opplevelse:

  • Opprett en rutine: Du kan føle at ting er utenfor kontrollen din, så opprett en rutine for å hjelpe deg med å føle deg bedre om situasjonen din. Bytt inn i behagelige klær og ha en tidsplan for dagen.
  • Vårrengjøring: Ok, ja, du sitter fast i sengen, men dette er en utmerket mulighet til å organisere fotoalbum, gjøre endringer i adressebøker, oppdatere oppskrifter eller jobbe med andre prosjekter som trenger oppmerksomhet.
  • Koble med venner: Etter at babyen kommer, vil du være opptatt med å ta vare på ting, og det kan være vanskelig å besøke venner. Bruk denne gangen til å ringe for å få dem til å vite mer om ditt forventede bunt.
  • Baby Forberedelser: Begynn å planlegge baby navn, baby register, en ny vilje, foresatte, forsikring, baby meldinger, takknemmer og økonomiske forhold. Bestil ting online for barnehagen og barnet.
  • Medisinske preparater: Forskning, lære og planlegger å håndtere komplikasjoner, som for eksempel levering av en tidlig baby. Lær hvordan du skal være forberedt på å håndtere tidlig levering eller andre komplikasjoner.
  • Tillat venner og familie å hjelpe: Din familie og venner bryr seg om deg og er interessert i å hjelpe deg. De vet at du vil gjøre det samme for dem, så vær ikke redd for å be om hjelp med måltider, husarbeid eller ærend. Du kan også finne at folk ringer for å spørre hva de kan gjøre for å hjelpe. Gjør det lettere på deg selv ved å ha en "å gjøre" liste med deg.
  • Bli en forelderskompetent: Sengestøtte gir deg en utmerket mulighet til å søke på internett, lese bøker og foreldreblader for å hjelpe deg med å bli foreldreekspert. Les om amming, barns utvikling, immuniseringer og andre ting relatert til deg, din baby og foreldre.
  • Elsker de rundt deg: Sengestøtte vil kreve de som er rundt deg, for å investere mer i oppgavene, oppgaver og aktiviteter som du normalt har håndtert. Forhåpentligvis vil de gjøre ting med en positiv holdning allerede, men du kan alltid ta denne tiden til å gjøre noe for dem å vise din takknemlighet, for eksempel lage et kort, skrive et brev eller bestille en spesiell gave.
  • Få organisert: Å være begrenset til sengen betyr ikke at du ikke kan være produktiv, enten det er å gjøre ting for familien din, ditt hjem, eller bare gjøre noe for deg selv. Å ha forsyninger ved hånden vil gjøre ting mye enklere.

Her er en sjekkliste over ting du måtte ønske i nærheten av sengen eller sofaen:

  • telefon
  • Bærbar eller iPad
  • Sunn mat og drikke
  • Penner, blyanter og papir
  • Børste, kam og speil
  • Bøker, magasiner eller annet lesemateriell
  • Fjernkontroller
  • Kosmetikk, sømfiler, etc.